Bandagem do tronco pulmonar / Pulmonar artery banding

A bandagem do tronco pulmonar foi realizada em 38 pacientes portadores de cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar. A idade variou de 13 dias a 20 meses, média de 5,3 meses, sendo que 19 crianças (50%) estavam abaixo de 3 meses. As anomalias cardíacas dominantes foram: CIV com 13 casos (34,2%), isolada em apenas 5, canal A-V forma total com 8 casos (21%), TGA/CIV com 7(18,4%), ventrículo único com 6 pacientes, dupla via de saída de VD e anomalia complexa com dois casos cada. A técnica da bandagem pulmonar, após mediçäo prévia da pressäo pulmonar, tomou como base as regras de Trusler, obtendo-se uma reduçäo pressórica média de 40%. Como procedimento associado executaram-se 10 ligaduras de canal arterial patente, 5 correçöes de coarctaçäo de aorta e uma de interrupçäo de arco aórtico e uma septectomia atrial, num total de 17 pacientes (44,7%). Os resultados foram considerados bons em 29 pacientes (76,3%) e regulares em 6 (15,8%). A mortalidade hospitalar foi de 7,9% (3 casos). No seguimento, 3 pacientes já sofreram com éxito a correçäo cirúrgica definitiva

Anastomose sistêmio-pulmonar tipo Blalock-Taussig: comparaçäo entre a operaçäo original e a modificada / Systemic-pulmonary anastomosis type Blalock-Taussig: comparison between the original and the modified surgery

No período de Jan 80 a Jul 86, foram submetidos a cirurgia de derivaçäo sistêmico-pulmonar, tipo Blalock-Taussig e modificado, 57 pacientes portadores de cardiopatia congênita cianótica com hipofluxo pulmonar. A idade variou de 4 dias e 8 anos, com média de 13 meses, e sendo que 6 (10,5%) estavam com menos de 1 mês, 18 se situavam na faixa de 1 a 6 meses (31,6%), e 13 (22,8%) de 7 a 12 meses. Eram do sexo masculino 54,4% das crianças. Quanto à patologia cardíaca básica a Tétrade de Fallot teve 18 casos (31,6%), 11 pacientes (19,4%) tinham atresia tricúspide, a atresia pulmonar teve 8 casos (14,0%) bem como o ventrículo único com estenose pulmonar; os restantes 21 por cento relacionavam-se a transposiçäo das grandes artérias, canal atrio-ventricular, dupla via de saída de VD e VE, cardiopatia complexa e estenose pulmonar associada em todos. A cirurgia de Blalock-Taussig original foi realizada em 28 casos, enquanto que o tubo de PTFE foi usado em 29 pacientes numa distribuiçäo relativamente homogênea. A mortalidade hospitalar global foi de 7 casos (12,3%) nenhum relacionado à tétrade de Fallot. Seis pacientes já foram submetidos à correçäo cirúrgica definitiva. Ambas as técnicas se mostraram efetivas em nossas mäos